Maniobra de Hamilton – todo lo que necesitas saber

¿Sabes qué es la Maniobra Hamilton? Ufff…el parto. ¿Cómo podría describirlo? Mmm…es algo complejo, súper doloroso (no para todas), lágrimas, mucho sudor, mucho cansancio, pero con un resultado absolutamente hermoso y perfecto.

He tenido la bendición de haber parido en dos oportunidades, donde cada uno se diferencia del otro. Cada uno tiene sus propias características, semejanzas y diferencias.

No voy a detenerme a relatar específicamente cada una de las experiencias porque si no, esto sería cuento de nunca acabar, pero si me gustaría abordar un tema que me ha intrigado desde hace algún tiempo.

La maniobra de Hamilton: ¿qué necesitas saber?

Es acerca de los diferentes métodos de inducción al parto. Las diferentes técnicas que existen ahora, no existían hace 20 o 30 años. Precisamente, se ha avanzado en el tema investigativo y de la ciencia para llegar al punto actual.

Me imagino que en algún momento habrás oído sobre el parto humanizado. Es una visión relativamente nueva, tampoco tan vieja, pero ahora tiene una suerte de boom.

¿Cuál es la maniobra de Hamilton?

Y es resultado de que no se han ejecutado las mejores prácticas en los partos, donde lastimosamente la mujer se ha visto maltratada y muchísimas veces forzada a hacer cosas que o no son buenas para su salud, ni la del bebé, o simplemente no lo desea.

Maniobra de Hamilton - todo lo que necesitas saber
Maniobra de Hamilton – todo lo que necesitas saber

Obviamente esto es un tema bastante controversial, ya que cada quien tiene su punto de vista. Los médicos, enfermeras, obstetras, madres y padres. Es un tema un tanto delicado y sumamente extenso. Así que trataré de ser concisa.

¿Qué es la inducción al parto?

La inducción del parto, también conocida como inducir el parto, es la estimulación de las contracciones uterinas durante el embarazo antes de que el parto comience por sí solo para lograr un parto vaginal.

Un proveedor de atención médica puede recomendar la inducción del parto por varias razones, principalmente cuando hay preocupación por la salud de la madre o la salud del bebé.

Uno de los factores más importantes para predecir la probabilidad de una inducción exitosa del parto es la suavidad y distensión de su cuello uterino (maduración cervical).

Para determinar si es necesaria la inducción del parto, tu proveedor de atención médica evaluará varios factores, incluidos su salud, la salud de su bebé, la edad gestacional, el peso y el tamaño de tu bebé.

Así como la posición de tu bebé en el útero y el estado de su cuello uterino. Las razones para la inducción del parto incluyen:

Embarazo postérmino.

Se acerca dos semanas después de la fecha de vencimiento y el parto no ha comenzado naturalmente.

Ruptura prelabor de membranas

Tu agua se ha roto, pero el parto no ha comenzado.

Corioamnionitis

Tienes una infección en el útero.

Restricción del crecimiento fetal

El peso estimado de tu bebé es inferior al percentil 10 para la edad gestacional.

Oligohidramnios

No hay suficiente líquido amniótico que rodea al bebé.

Diabetes gestacional

Tiene diabetes que se desarrolla durante el embarazo.

Trastornos de la hipertensión arterial del embarazo

Tiene una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daño a otro sistema de órganos (preeclampsia).

La presión arterial alta que estaba presente antes del embarazo o que ocurre antes de las 20 semanas de embarazo (presión arterial alta crónica) o presión arterial alta que se desarrolla después de las 20 semanas de embarazo (hipertensión gestacional).

Maniobra de Hamilton - todo lo que necesitas saber
Maniobra de Hamilton

Desprendimiento de la placenta

Su placenta se despega de la pared interna del útero antes del parto, ya sea parcial o completamente.

Ciertas condiciones médicas

Tiene una afección médica como enfermedad renal u obesidad.

La inducción electiva del parto es el inicio del parto por conveniencia en una persona con un embarazo a término que no necesita médicamente la intervención.

 Las inducciones electivas del trabajo de parto podrían ser apropiadas en algunos casos.

Por ejemplo, si vives lejos del hospital o centro de maternidad o tienes antecedentes de partos rápidos, una inducción programada podría ayudarte a evitar un parto desatendido.

En tales casos, tu proveedor de atención médica confirmará que la edad gestacional de tu bebé es de al menos 39 semanas o más antes de la inducción para reducir el riesgo de problemas de salud para tu bebé.

Riesgos de la inducción al parto

La inducción del parto conlleva varios riesgos, que incluyen:

Inducción fallida

Alrededor del 75 por ciento de las madres primerizas que son inducidas tendrán un parto vaginal exitoso.

Esto significa que alrededor del 25 por ciento de estas mujeres, que a menudo comienzan con un cuello uterino sin madurar, podrían necesitar una cesárea. Tu proveedor de atención médica discutirá contigo la posibilidad de una cesárea.

Frecuencia cardíaca baja

Los medicamentos utilizados para inducir el parto, la oxitocina o una prostaglandina, pueden causar contracciones anormales o excesivas, lo que puede disminuir el suministro de oxígeno de tu bebé y disminuir la frecuencia cardíaca de su bebé.

Infección

Algunos métodos de inducción del trabajo de parto, como la ruptura de las membranas, pueden aumentar el riesgo de infección tanto para la madre como para el bebé.

La ruptura prolongada de la membrana aumenta el riesgo de infección.

Ruptura uterina

Esta es una complicación rara pero grave en la cual el útero se desgarra a lo largo de la línea de la cicatriz de una cesárea previa o una cirugía uterina mayor.

Muy raramente, la ruptura uterina también puede ocurrir en mujeres que nunca se habían sometido a una cirugía uterina previa. Se necesita una cesárea de emergencia para prevenir complicaciones potencialmente mortales.

Es posible que deba extraerse el útero.

Sangrado después del parto

La inducción del trabajo de parto aumenta el riesgo de que los músculos uterinos no se contraigan adecuadamente después del parto (atonía uterina), lo que puede provocar hemorragias graves después del parto.

Inducción del parto podría no ser una opción si:

  • Has tenido una cesárea previa con una incisión clásica o cirugía uterina mayor
  • La placenta está bloqueando tu cuello uterino (placenta previa)
  • Tu bebé está acostado con las nalgas primero (nalgas) o de lado (mentira transversal)
  • Tienes una infección activa de herpes genital
  • El cordón umbilical se desliza dentro de la vagina antes del parto (prolapso del cordón umbilical)

Si has tenido una cesárea previa y has inducido el parto, tu proveedor de atención médica evitará ciertos medicamentos para reducir el riesgo de ruptura uterina.

Maniobra de Hamilton - todo lo que necesitas saber
¿Cuál es la maniobra de Hamilton?

Maniobra de Hamilton o Barrido de Membrana

Estaba embarazada de mi primer hijo durante uno de los veranos más calurosos de la historia. Cuando llegó el final de mi tercer trimestre, estaba tan hinchada que apenas podía darme la vuelta en la cama.

Tuve retrasos con mi parto y ya no aguantaba más el peso de la barriga. En uno de mis chequeos, le rogué al doctor que hiciera algo para ayudar a estimular mi trabajo de parto.

Si solo me quitaran las membranas para inducir el parto, razoné, podría conocer a mi bebé antes. ¿Qué quiero decir con esto?

El barrido de membrana es una forma libre de drogas de ayudar a provocar el trabajo de parto cuando pasa su fecha de vencimiento.

¿Qué implica el retiro de las membranas?

Esto es un poco como un examen interno y no lleva mucho tiempo. La comadrona u obstetra coloca un dedo en el cuello uterino y realiza un movimiento circular o de barrido con los dedos.

El objetivo es separar el saco que rodea a su bebé del cuello uterino y desencadenar el parto natural.

Un barrido de membrana puede ser incómodo y puede causar un poco de sangrado leve, pero también hace que sea más probable que comience el parto de forma natural.

Se debe ofrecer un barrido de membrana en tus citas prenatales de 40 semanas y 41 semanas durante tu primer embarazo o en tu cita de 41 semanas si has tenido un bebé antes.

Si el parto no comienza después de esto, puedes solicitar barridos de membrana adicionales.

No tienes que tener un barrido de membrana si no quieres uno. Hay otras cosas que podrías tratar de provocar el parto de forma natural, aunque ninguna de estas ha sido médicamente probada.

También puedes tener una inducción. Esto significa comenzar el parto artificialmente, como es la cesárea.

¿Qué sucede durante la extracción de membrana?

No necesitas hacer nada para prepararte para una extracción de membrana. El procedimiento se puede realizar en el consultorio de tu médico.

Simplemente estarás en la mesa de examen como en un chequeo normal. Lo mejor que puedes hacer durante el procedimiento es simplemente respirar y tratar de relajarte.

La eliminación de la membrana no lleva mucho tiempo. Todo el procedimiento terminará en unos minutos.

¿Es seguro retirar la membrana?

Los investigadores de un estudio publicado en el  Revista de Ginecología Clínica y Obstetricia, no encontraron ningún aumento en el riesgo de efectos secundarios negativos en las mujeres que se someten a la extracción de membrana.

Las mujeres que tienen su membrana barrida no tienen más probabilidades de tener un parto por cesárea (comúnmente conocido como cesárea) u otras complicaciones.

El estudio concluyó que la extracción de la membrana es segura y que, en la mayoría de los casos, las mujeres solo necesitarán someterse al procedimiento una vez para que funcione.

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¿Qué sucede durante la extracción de membrana?

¿Qué debes esperar después de la extracción de tu membrana?

Para ser honesto, una extracción de membrana no es una experiencia cómoda. Puede ser incómodo atravesarlo, y después puede sentir un poco de dolor.

Tu cuello uterino es altamente vascular, lo que significa que tiene muchos vasos sanguíneos.

También puedes experimentar un ligero sangrado durante y después del procedimiento, que es completamente normal. Sin embargo, si experimentas mucho sangrado o mucho dolor, asegúrate de ir al hospital.

La eliminación de la membrana es más efectiva si una mujer:

  • Tiene más de 40 semanas de embarazo
  • No utiliza ningún otro tipo de técnicas que induzcan el parto

En esos casos, el estudio de la Revista encontró que, en promedio, las mujeres se pusieron de parto por su cuenta aproximadamente una semana antes que las mujeres a las que no se les barrió la membrana.

Cuál es la maniobra de Hamilton – conclusión

La maniobra de Hamilton no es la gran cosa y realmente no tienes nada de qué preocuparte si quieres hacerla o si tu médico obstetra la recomienda de acuerdo al tiempo de gestación.

Es algo muy sencillo y que no tiene mayor complicación. Ahora bien, hay que tomar las consideraciones pertinentes a cada caso porque cada embarazo es diferente y nunca debes actuar sin consultar con tu médico.

Espero que después de este texto ya sepas qué es una maniobra de Hamilton y cuándo hacerlo. Si tienes experiencia con esto, escríbeme en el comentario!

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